Sejarah gerakan ganja medis ing AS lan pentinge kanggo dokter anak
Babagan Author: Lucie Garabasova
Kepiye sejarah ganja medis ing AS? Ayo goleki sejarah ganja, pengaruhe ing awak manungsa (didhukung dening studi), lan utamane pengaruhe kanggo pasien pediatrik. Apa dokter anak siap ngadhepi pitakonan sing ditakoni dening akeh wong tuwa: "Apa ganja bisa mbantu anakku?"
Sejarah Ganja Medis ing AS
Ganja wis digunakake ewonan taun ing saindenging jagad. Cathetan medis sing pertama nglaporake perbaikan ing rematik, constipation, lan masalah ginekologi ing China. Ing Eropah, iki entuk pangenalan ing pertengahan abad kaping-19 nalika dokter Irlandia William O'Shaughnessy nerbitake artikel adhedhasar pengalamane ngobati tetanus lan penyakit konvulsi kanthi ganja nalika nglairake ing India. Ganja pisanan kadhaptar ing Pharmacopeia AS ing taun 1851 minangka "Ekstrak Ganja."
Penurunan panggunaan ganja didorong dening prasangka marang wong-wong Meksiko sing migrasi nalika Revolusi Meksiko ing taun 1910. marijuana, tradisional digunakake minangka rekreasi tamba, incited angkara kasar lan Amerika kaancam anak. Antarane 1914 lan 1925, 26 negara nglarang ganja. Ing taun 1930, Biro Narkotika Federal diadegaké minangka lembaga Keuangan AS lan mimpin undang-undang sing ngliwati Undhang-undhang Pajak Marijuana ing taun 1937.
Undhang-undhang iki mung mbatesi ganja kanggo panggunaan medis lan didenda banget kanggo dokter sing ora njaga cathetan medis sing rinci banget miturut hukum, kanthi efektif mungkasi kabeh panggunaan medis.
Nalika Undhang-undhang Bahan sing Dikontrol dilulusake ing 1970, nggawe pengawasan federal babagan obat-obatan sing dianggep mbebayani lan tundhuk watesan, ganja diklasifikasikake minangka obat Jadwal I, kategori sing paling mbatesi. Klasifikasi iki ndadekake ganja ing tingkat sing padha karo obat-obatan terlarang ing dalan (contone, heroin, LSD), sing dipercaya duwe potensi dhuwur kanggo penyalahgunaan lan "ora ana panggunaan medis sing saiki ditampa."
Dokter sing ndhukung ganja minangka terapi medis sing sregep yaiku Tod Mikuriya, psikiater California sing diarani "mbah kakung saka gerakan ganja medis" ing AS. Ing taun 1967, dheweke sedhela kerja ing Institut Kesehatan Mental Nasional lan resmi ditugasake kanggo riset ganja.
Dokumen sing diklumpukake lan diterbitake ing taun 1973 minangka buku kanthi irah-irahan Marijuana: Medical Papers, 1839–1972 dadi dhasar kanggo praktik medis konsultasi pribadi, ing ngendi dheweke ngobati lan menehi rekomendasi ganja kanggo luwih saka 9,000 pasien, kalebu sing nandhang kanker lan AIDS. Dheweke ngabdiake urip profesional kanggo sinau, nerbitake, lan nyengkuyung ganja minangka obat nalika umume dokter durung tau krungu. Dheweke percaya ganja minangka terapi ing luwih saka 200 kahanan kesehatan.
Sajrone epidemi AIDS ing taun 1980-an, ganja dadi misuwur minangka agen anti-mual nglawan racun. efek sisih saka HIV pangobatan lan uga fungsine minangka stimulan napsu.
Nalika akeh crita media sing muncul babagan akeh keuntungan ganja kanggo macem-macem penyakit, ganja medis entuk dhukungan umum: survey Pew Research Center nglaporake manawa 62% wong Amerika saiki ndhukung legalisasi. Kanthi lengkap, 33 saka 50 negara duwe undang-undang sing nggawe legal ganja kanggo macem-macem kondisi medis, saka kejang bocah nganti PTSD, apnea turu obstruktif, lan penyakit Alzheimer.
Sejarah ganja - riset klinis
Upaya anyar ing riset ganja klinis diterusake ing AS nalika surat 1971 ing JAMA nglaporake manawa ganja ngrokok nyuda tekanan intraokular ing 11 subjek. Usaha iki terus nganti taun 1970-an kanthi riset klinis babagan ganja ing wilayah kalebu asma, antiemetik, lan analgesia. Salah sawijining wilayah sing paling njanjeni nyatakake CBD, aktif pharmacologically utami cannabinoid ditemokake ing ganja Tanduran, nyuda aktivitas kejang ing model kewan. Iki dikonfirmasi ing 9 pasien epilepsi kanthi nambahake CBD menyang regimen perawatan, banjur sinau liyane saka 15 pasien epilepsi sing uga nambah CBD. Loro pasinaon utama iki miwiti telusuran CBD kanggo nglawan kejang.
Sindrom Dravet, sing sadurunge dikenal minangka myoclonic abot ayan saka bayi-wangun Komplek saka epilepsi-klasik angel kanggo nambani lan bisa worsen karo obatan antiepileptik.
Laporan pisanan sing muncul ing literatur medis sing ngubungake sindrom Dravet lan CBD kalebu survey wong tuwa sing diterbitake ing 2013 lan studi kasus Charlotte ing 2014. Sing pertama yaiku survey saka 19 kulawarga sing nuduhake informasi liwat Facebook babagan ganja sing diperkaya CBD kanggo mbantu dheweke. anak karo kejang tahan perawatan. Mayoritas, 16 saka 19, nglaporake suda kejang nggunakake CBD.
Laporan kapindho ngenalake bocah wadon sing jenenge Charlotte, sing nampa ganja CBD dhuwur minangka perawatan pelengkap, lan kejang dheweke mudhun saka meh 50 saben dina dadi 2-3 saben wulan, kanthi efek tahan suwene 20 wulan.
Saklawasé 40 taun sawisé sinau CBD manungsa pisanan ing pasien kejang, uji coba sing dikontrol kanthi acak (RCT) nuduhake manawa pasien sindrom Dravet sing tambahan diwenehi CBD kanthi dosis 20 mg / kg / dina ing ndhuwur perawatan kejang standar nyuda kejang saka 12.4 nganti 5.9 saben wulan, dibandhingake karo kontrol plasebo, sing nyuda saka 14.9 saka kontrol plasebo.
Panaliten kapindho nyatakake yen pasien sindrom Lennox-Gastaut uga diwenehi CBD kanthi 20 mg / kg / dina miturut perawatan standar duwe pengurangan 43.9% frekuensi kejang saben wulan dibandhingake karo 21.8% ing klompok plasebo. Iki diterusake dening panaliten katelu sing nuduhake yen pasien sindrom Lennox-Gastaut sing nampa CBD ing 20 mg / kg / dina, 10 mg / kg / dina, utawa plasebo ing rong dosis sing dibagi sajrone 14 minggu, nyuda frekuensi kejang 41.9%, 37.2%, lan 17.2%.
Adhedhasar temuan kasebut, Epidiolex dadi obat sing disetujoni FDA pisanan ing Amerika Serikat sing ngemot CBD turunan ganja aktif kanggo kejang sing ana gandhengane karo sindrom Dravet lan sindrom Lennox-Gastaut. Marinol lan Syndros ngemot bahan aktif dronabinol, delta-9- sintetik.THC disetujoni kanggo nambani anorexia ing AIDS lan mual / mutahke gadhah kemoterapi unresponsive kanggo antiemetics conventional. Cesamet ngandhut nabilone, bahan kimia sintetik sing padha karo delta-9-THC sing disetujoni kanggo mual / muntah sing gegandhengan karo kemoterapi sing ora responsif marang antiemetik konvensional.
Laporan konsensus paling lengkap babagan ganja nganti saiki disiapake dening Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional lan diterbitake ing 2017. Iki nyebutake bukti sing yakin utawa substansial yen ganja efektif kanggo nambani Nyeri nemen ing wong diwasa, minangka antiemetik kanggo muntah sing disebabake kemoterapi, lan kanggo nambah spasticity sing dilapurake pasien ing pirang-pirang sclerosis.
Ganja lan dokter anak
Dokter sing ngandelake literatur medis sing kasedhiya lan menehi rekomendasi ganja kanggo ngobati kejang bocah sadurunge Epidiolex dadi disetujoni FDA saiki menehi rekomendasi ganja kanggo nambani kondisi pediatrik, kalebu Autis lan gangguan swasana ati. Kayata mundhake panggunaan CBD nglawan kejang, dokter percaya yen aplikasi ganja liyane bakal populer kanggo bocah-bocah, tambah akeh pitakon para dokter anak saka wong tuwa sing kepengin weruh babagan ganja minangka terapi potensial.
Nanging, nalika sawetara riset nuduhake keuntungan ganja, ana peringatan kontra-literatur babagan panggunaan ganja, utamane ing periode neonatal. Iki utamane amarga kurang pasinaon.
Mulane, pediatrik kudu dididik babagan kawruh lan studi CBD saiki supaya bisa nanggapi kanthi tepat marang wong tuwa nalika ditakoni apa CBD bisa mbantu anak.
